Залізодефіцитна анемія: причини

Як розвивається анемія?
1 етап: Організм мобілізує залізо запасу. Анемії немає, скарг немає, може бути виявлений дефіцит феритину при дослідженні.
2 етап: Мобілізується тканинне і транспортне залізо, синтез гемоглобіну збережений. Анемії немає, з'являється сухість шкіри, м'язова слабкість, запаморочення, ознаки гастриту. При обстеженні виявляється дефіцит сироваткового заліза і зниження насичення трансферину.
3 етап. Страждають всі фонди. З'являється анемія, знижується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.

Які причини призводять до дефіциту заліза?
1) Крововтрати: рясні тривалі менструації, пологи, аборти; хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті; носові кровотечі; донорство; гематурія.
2) Зниження надходження заліза в організм: голодування; строгі пости; вегетаріанство.
3) Порушення всмоктування: ентерит; резекція шлунка і кишечника.
4) Порушення транспорту: втрати трансферину при масивній протеїнурії (наприклад, гломерулонефрит з нефротичним синдромом); вроджений дефіцит трансферину.
5) Підвищена потреба в залізі: вагітність; лактація; період росту і статевого дозрівання.

Як лікувати?
Перш за все, необхідно усунути причину. Тривалі кровотечі зведуть нанівець ефект від прийому препаратів заліза. Тому при маткових кровотечах жінкам, перш за все, необхідне обстеження і лікування у гінеколога, при носових кровотечах - консультація лора, рецидивний геморой - привід для зустрічі з хірургом, а якщо причина неясна, необхідно ретельно досліджувати шлунково-кишковий тракт (УЗД, ФГДС, рентгенографія шлунка і кишечника, ректороманоскопія).

Дієта
Всупереч відомій думці, найкраще засвоюється залізо не з яблук, гречки і волоських горіхів, а з м'яса, особливо телятини. У субпродуктах (печінка, нирки) заліза теж багато, але там воно міститься у вигляді феритину і гемосидерину, які теж засвоюються не дуже добре.

Препарати заліза
Якщо немає загострення виразкової хвороби, нестримного блювання, краще пити ліки, що містять залізо, а не отримувати у вигляді уколів. Виділяють сольові і неіонні препарати. Ефективність обох груп приблизно однакова, але у неіонних менше побічних ефектів (а це нудота, блювота, порушення стільця і чорне забарвлення зубів) і нижче ризик отруєння при випадковому передозуванні.

Фітотерапія
Вона цілком прийнятна як доповнення до лікування, але не замінить препарати заліза. У зборах найчастіше використовується кропива - вона підвищує згортання крові і зменшує кровотечі; суниця - входять до її складу мікроелементи стимулюють кровотворення; плоди шипшини - містять велику кількість вітаміну С, що поліпшує всмоктування заліза. З цією ж метою використовується сік буряка, граната, чорної смородини.